南京鼓楼医院使用全球最小人工心脏顺利救治一名终末期心衰患者

近日，在南京鼓楼医院，一场惊心动魄的医疗攻坚战取得了令人瞩目的胜利。心外科的潘俊主任医师、徐贞俊副主任医师团队凭借着精湛的医术和无畏的勇气，成功为一名心衰患者实施了左心室辅助装置植入术，从死神手中夺回了生命，让一位重症心衰患者重获新生。

这位患者是49岁的闫先生，在过去的数月里，他饱受病痛的折磨。反复活动后胸闷的症状持续了三个多月，每次只有在休息后才能稍有缓解。夜间更是无法平卧，只能端坐呼吸，这种痛苦的生活状态严重影响了他的正常生活。经过诊断，确定为扩张型心肌病，虽予以药物治疗，但病情仍不稳定，此后间断住院。今年9月，为了彻底查明心衰的原因，闫先生来到了南京鼓楼医院就诊。

入院后，潘俊主任医师团队迅速为其展开了全面且细致的相关检查。心脏彩超的结果令人揪心：室壁运动不同程度减弱，左心腔显著增大，而左心室射血分数（LVEF）仅有14%。这一数据表明，该患者的心功能已经极差，处于终末期心衰的危险境地。

9月29日，这是一个关键的日子。经过麻醉科、手术室护理组、CICU、心超室等多个团队的通力合作，对患者的临床表现、检查结果和各项生理指标进行了全面评估。大家一致认为，患者不仅符合LVAD治疗的适应症，而且不存在其他手术禁忌。最终，潘俊主任医师团队毅然决定同期实施左心室辅助系统置入术（LVAD）+冠状动脉旁路移植术（CABG）。

手术的过程犹如一场与时间赛跑的激烈战斗。开胸的那一刻，紧张的气氛弥漫在整个手术室。建立体外循环、进行冠脉搭桥、心尖打孔、泵体植入、人工血管缝合……每一个步骤都充满了巨大的挑战与不确定性。手术团队的成员们全神贯注、小心翼翼地操作着各种精密的器械，不敢有丝毫的懈怠。每一个动作都关乎着患者的生死存亡，每一个决策都承载着生命的重量。时间一分一秒地过去，汗水浸湿了医护人员的衣衫，但他们的眼神始终坚定，手中的动作始终精准。历经漫长而艰辛的数个小时，最终手术顺利完成，那一刻，所有人都松了一口气，但大家都清楚，这只是迈出了成功的第一步。

手术成功后的术后监护及调整同样至关重要。有创动脉血压监测、右心导管监测数据及心脏彩超提示，术后早期患者左右心尚未平衡，肺动脉压较术前升高。这一情况让医护人员们再次绷紧了神经。CICU科室的葛敏主任，凭借着多年丰富的临床经验和独到的见解，为患者制定了一系列精准的治疗方案。经调整机器转速、控制出入量、选择性降肺动脉压、强心、调整心率、平衡内环境等治疗后，肺动脉压力逐渐降低，患者的病情逐渐稳定。

在这个艰难的康复过程中，患者的积极配合也起到了至关重要的作用。尽管关节炎带来的不适感时刻困扰着他，但他依然努力克服，坚持进行康复训练。医护人员们更是精心照料，每一次换药、每一次护理，都倾注了满满的关爱。在医护人员的精心呵护和患者的不懈坚持下，历经30余天的艰难恢复，患者的身体状况逐渐好转，终于在近日出院。然而，出院并不意味着结束，患者将继续居家锻炼，为彻底战胜病魔而努力。

从闫先生的病例中，我们不仅看到了医疗团队的专业与担当，也看到了患者自身的坚强与勇敢。这是一场生命的奇迹，更是医患携手共同对抗病魔的光辉典范，为更多心衰患者带来了希望的曙光。

校对王菲

终审袁袁兴