尿蛋白定性(++)是否严重,主要根据引起蛋白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。
尿常规检查蛋白定性(++)时,首先要观察是否同时有镜下血尿、血尿量是否较多。其次,做24小时尿蛋白定量的检测,结合肾脏生化的检测,比方查肝肾功能、血糖、血脂、血浆白蛋白、总蛋白,观察是否有血浆白蛋白的下降。
24小时尿蛋白定量增多,血浆白蛋白正常、偏低,此时建议做肾脏的病理穿刺,了解肾脏的病理改变。
蛋白尿(++)最常见的原因有各种肾炎,比方急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,若蛋白尿较多,应用糖皮质激素以及RAAS阻断剂、ACEI、ARB联合治疗,多数病情可得到较好的控制,并不严重。
糖尿病肾病患者出现蛋白尿(++),需注意24小时尿蛋白定量的情况,积极控制血压、血糖、血脂,可延缓肾脏病的进展。
The End
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